Уникальные технологии лечения десны. Костная пластика.

Согласно опросу большая часть населения планеты беспокоится об эстетической красоте зубных рядов, часто не задумываясь о состоянии пародонта. Одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, на втором месте после кариеса. Именно заболевания пародонта по мнению многих стоматологов являются причиной ранней потери зубов.

Пародонт – комплекс опорно–удерживающих тканей, окружающих зуб. Пародонт включает в себя зуб, десну, цемент корня зуба, альвеолярную кость, надкостницу покрывающую альвеолярную кость, периодонт.

Виды заболеваний пародонта:

1. Гингивит: воспалительное заболевание слизистой десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. По течению гингивит может быть:

Острым: для данной формы характерна боль, покраснение, кровоточивость, чувство жжения как правило во области одного зуба. Чаще всего возникает в результате травмы слизистой десны.

Хроническим: характеризуется менее выраженными симптомами такими как: кровоточивость при чистке зубов, приеме пищи, небольшим отеком слизистой десны. При отсутствии лечения приводит к развитию пародонтита

2. Пародонтит: Воспаление тканей окружающих зуб, сопровождающееся нарушением зубодесневого соединения с формированием пародонтальных карманов. В зависимости от глубины пародонтальных карманов выделяют: пародонтит легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Одним из основных симптомов данного заболевания кровоточивость при чистке зубов, повышенная подвижность зубов, наличие зубного налета и зубных камней. Отсутствие лечения пародонтита приводит к выпадению зубов.

3. Рецессия десны: Рецессия десны – апикальное смещение края десны без клинических выраженных признаков воспаления, сопровождающееся обнажением корней зубов, повышенной чувствительностью обнаженных поверхностей и прогрессирующим эстетическим нарушением. Основные причины: укорочение уздечки верхней или нижней губы, маленькое преддверие полости рта. Зубочелюстные аномалии, изменение положения зубов в зубной дуге.

Причины развития заболеваний десны:

1. Неудовлетворительная гигиена полости рта. Нерегулярная чистка зубов приводит к образованию микробного налета и зубного камня. Под влиянием микроорганизмов происходит воспаление тканей пародонта, нарушается зубодесневое соединение, что приводит к развитию гингивита, пародонтита, пародонтоза.

2. Курение. Вредные привычки приводят к снижению функции слюнных желез, сухости полости рта, что негативно сказывается на очищающей способности слюны, приводит к накоплению микробного налета трудно удаляемого при чистке зубов, снижает резистентность организма к инфекционным агентам.

3. Наследственная предрасположенность. Как правило, отягощает течение заболеваний пародонта.

4. Изменения гормонального фона. Возникает при беременности, пубертатном периоде, при эндокринных заболеваниях таких как гипотиреоз, сахарный диабет.

5. Травма слизистой полости рта. Употребление жесткой пищи, неправильная чистка зубов, использование неправильно подобранных средств индивидуальной гигиены.

6. Ошибки при протезировании. Нависающие края ортопедических конструкций также могут травмировать слизистую десны, пищевые остатки, зубной налет могу откладываться в области шеек искусственных зубов, что приводит к воспалению десневого края.

Методы лечения заболеваний десны:

Метод лечения зависит от клинической ситуации, степени поражения десны, причины развития заболевания, состояния костной ткани.

Перед началом лечения пациентам проводят профессиональную гигиену полости рта, обучают индивидуальной гигиене полости рта.

1. Вектор терапия: Аппарат Вектор дает возможность обработать пародонтальные карманы и удалить зубные отложения. Благодаря ультразвуковым колебаниям камень разрушается, после чего вымывается из пародонтального кармана.

Преимущества вектор терапии:

Очищение и полирование поверхности корня зуба.
Безболезненность, атравматичность процедуры.
Исключено механическое повреждение эмали зуба, цемента корня, слизистой оболочки.
Достижение стойкой ремиссии хронического пародонтита.

Показания:

Лечение пародонтита всех форм и локализаций.
Профессиональная гигиена ортопедических конструкций: коронок, мостов и др.
При гингивите у беременных.
В качестве комплексная терапия у пациентов с брекет-системами.
Наличие в полости рта имплатов и конструкций на имплантах.
Быстропрогрессирующий пародонтит.
В качестве профилактика при гингивите, пародонтите, пародонтозе.

Противопоказания:

Наличие кардиостимулятора.
Индивидуальная непереносимость

2. Плазмолифтинг: методика заключается в точечном введении в слизистую десны тромбоцитарной аутоплазмы, полученной из крови пациента. Тромбоцитарная масса, используемая при процедуры плазмолифтинга, обладает факторами роста, обеспечивает образование капилляров, нормализует гемодинамику, тканевое дыхание, обменные процессы. Стимулирует укрепление костной ткани, способствует формированию коллагенового матрикса, активируется местный иммунитет. В ходе проведения процедуры у пациента забирается от 9 до 20 мл крови. Полученный материал центрифугируется. Полученный препарат в зависимости от заболевания вводят в пораженную слизистую, место имплантации, либо в область операции удаления зуба.

Показания:

Гингивит
Пародонтит
Альвеолит
Операция имплантация
Профилактика заболеваний пародонта

Противопоказания:

Системные заболевания крови
Злокачественные новообразования
Аллергические реакции на гепарин
Острые инфекционные заболевания
Декомпенсированное течение сахарного диабета
Беременность

3. Костная пластика: После проведения операции удаления зуба на кость перестает оказываться необходимая нагрузка вследствие этого происходит уменьшение кости в длину и ширину (атрофия костной ткани). В этих случаях имплантация может быть затруднительной. Для того чтобы провести имплантацию необходимо проведение остеопластики. Костная пластика (остеопластика) – это процедура наращивания костной ткани челюсти до объема достаточного для успешного проведения имплантации и восстановления эстетики.

Виды костной пластики:

1. Синус-лифтинг: Открытый: во время операции хирург имеет доступ к верхнечелюстному синусу. Операция открытого синус-лифтинга проводится через боковую стенку верхнечелюстного синуса. Сначала делается надрез и отодвигаются мягкие ткани десны. Затем специальными инструментами создается отверстие в кости, через которое появляется доступ к мягким тканям гайморовой пазухи. Закрытый: Закрытый синус-лифтинг проводится со стороны верхушки альвеолярного гребня. Через цилиндрическое отверстие мембрана гайморовой пазухи отодвигается наверх, а в освободившееся пространство помещается остеопластический материал. Впоследствии после заживления через это же отверстие будет устанавливаться имплант.

2. Пластика костным блоком. Обычно используют собственную кость пациента (аутокость). Забор донорского блока проводят из разных участков, например, в области подбородка, но чаще из внутриротовых участков.

3. Костная пластика остеозаменяющими препаратами.

1. Аутокость (аутотрансплантат). Собственная кость пациента, заимствованная из других участков тела.

2. Ксенокость (ксенотрансплантат). Материал животного происхождения. Чаще используется кость свиней и крупного рогатого скота. Для успешного заживления материал подвергают особой обработке.

3. Аллокость (аллотрансплантат). В отличие от аутокости, донорами аллокости являются другие люди. Материал хранится в банке тканей (специализированном учреждении), предварительно проходит тщательную обработку для исключения факторов передачи инфекций.

4. Аллопластические трансплантаты. Искусственно синтезированные заменители, стимулирующие хороший рост челюстной ткани.

Другие статьи